La recherche relie COVID-19 pendant la grossesse à la mortinatalité

De nouvelles données gouvernementales montrent que les femmes enceintes infectées par COVID-19 sont confrontées à des risques accrus de mortinatalité par rapport aux femmes non infectées, et ce risque a quadruplé après l’émergence de la variante delta.

Les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies ont publié vendredi un rapport qui a examiné 1,2 million de naissances dans 736 hôpitaux du pays de mars 2020 à septembre 2021.

Les mortinaissances étaient généralement rares, totalisant 8 154 parmi toutes les livraisons. Mais les chercheurs ont découvert que pour les femmes atteintes de COVID-19, environ une naissance sur 80 entraînait une mortinaissance. Parmi les non infectés, il était de 1 sur 155.

Parmi les personnes atteintes de COVID-19, les mortinaissances étaient plus fréquentes chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle chronique et d’autres complications, y compris celles en soins intensifs ou sous ventilation.

« Ces résultats soulignent l’importance des stratégies de prévention du COVID-19, y compris la vaccination avant ou pendant la grossesse », ont déclaré la chercheuse du CDC Carla DeSisto et ses co-auteurs.

Il n’y a aucune information sur le nombre de personnes qui ont reçu des injections de COVID-19, bien que les auteurs notent que le taux de vaccination aux États-Unis chez les femmes enceintes après l’émergence de Delta l’été dernier était de 30 %.

Les personnes enceintes atteintes de COVID-19 sont plus susceptibles que les autres de développer une maladie grave, voire mortelle, et sont confrontées à un risque accru de travail prématuré et d’autres complications. Les études précédentes sur les mortinaissances et COVID-19 ont été mitigées, mais le rapport renforce les inquiétudes des obstétriciens et les données anecdotiques.

Bien que le risque absolu de mortinatalité soit faible, aucune femme enceinte ne devrait sous-estimer le risque de COVID-19, a déclaré le Dr Mark Trentin, professeur au Baylor College of Medicine de Houston. Aidez à rédiger les recommandations de l’American College of Obstetricians and Gynecologists pour la vaccination COVID-19 pendant la grossesse.

« Ce qui est vraiment triste, c’est que nous avions un vaccin de 10 mois qui était très efficace et nous ne pouvons pas convaincre les gens d’en profiter », a déclaré Torrentin.

Certains experts ont émis l’hypothèse que le virus pouvait provoquer un placenta accreta ou d’autres anomalies pouvant nuire au fœtus.

Joseph Biggio, qui se spécialise dans les grossesses à haut risque chez Ochsner Health à la Nouvelle-Orléans, a déclaré que l’étude ne prouve pas que COVID-19 a causé la mortinatalité. Il a déclaré qu’il était possible que certaines des femmes soient si critiques que les médecins essayant de les maintenir en vie « ne puissent pas intervenir au nom d’un fœtus qu’ils savaient être en difficulté ».

Les chercheurs se sont appuyés sur les dossiers médicaux et ont noté qu’ils n’étaient pas en mesure de déterminer si les diagnostics de COVID-19 répertoriés au moment de l’accouchement représentaient des infections actuelles ou passées.

En général, les mortinaissances sont plus fréquentes chez les Noires, celles qui sont tombées enceintes à plus de 35 ans ou celles qui ont fumé du tabac pendant la grossesse.

L’étude n’incluait pas les résultats de la grossesse par race, un domaine que les auteurs ont déclaré qu’ils prévoyaient d’étudier dans de futures recherches « car COVID-19 a affecté de manière disproportionnée de nombreux groupes de minorités raciales et ethniques, les exposant à un risque de maladie et de mort ».

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