La demande de vaccin contre le monkeypox augmente avec le nombre de cas, mais l’offre reste faible

CNN
–

Le nombre de doses de vaccin contre le monkeypox distribuées aux États-Unis a plus que triplé depuis la semaine dernière, Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux, cependant, l’offre est bien inférieure à la demande – en dessous des niveaux que les experts estiment nécessaires pour contrôler l’épidémie.

Michael Austin Niccolo, un barman à New York, est l’une des plus de 1 000 personnes aux États-Unis diagnostiquées avec le virus cette année. Il est également l’un des nombreux qui ont eu du mal à trouver un vaccin disponible.

« Je viens d’entendre parler pour la première fois de la variole du singe comme tout le monde, à travers les nouvelles, les médias sociaux, les vignes, et comment c’est devenu quelque chose dont nous devions nous inquiéter et comment cela affectait principalement les hommes homosexuels ou les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes », a-t-il déclaré. Nicolo.

Il suffisait de l’envoyer à la recherche de plus d’informations sur la façon de se protéger.

« A l’époque, il y avait très peu de ressources pour trouver un vaccin », a-t-il dit.

« J’ai demandé à quelques amis de chercher des liens, nous avons cliqué dessus, et ils sont déjà assez fans – ils ont disparu instantanément. Il n’y avait aucun accès à quoi que ce soit », a-t-il déclaré.

« Nous avons en quelque sorte continué à regarder les connexions et avons continué à vivre nos vies. Et puis, après un week-end à Pride, j’ai commencé à montrer des symptômes de cela – et c’était trop tard. »

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que plus de 1,5 million d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont éligibles au vaccin contre la variole du singe. Bien que la variole du singe ne soit pas une maladie sexuellement transmissible, elle se transmet par contact peau à peau et, dans cette épidémie, elle se propage principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Plus de 132 000 doses du vaccin Jynneos – un régime à deux doses fabriqué par Bavarian Nordic Company – ont été retirées du stock stratégique national et distribuées dans tout le pays, selon le HHS .donnéesmais ce n’était pas suffisant pour répondre à la demande.

«Nous avons reçu une allocation de 200 vaccins, et les rendez-vous pour cela ont pris environ une heure et demie», a déclaré le Dr David Holland, directeur clinique du conseil de santé du comté de Fulton, en Géorgie.

Les Centers for Disease Control and Prevention affirment que les décisions sur la manière d’allouer des fournitures de vaccins limitées sont basées à parts égales sur le nombre de cas et la population à risque dans une zone donnée.

Le vaccin Jynneos est désormais disponible pour les personnes à haut risque d’exposition : celles identifiées comme ayant eu un contact étroit avec une personne diagnostiquée avec la variole du singe, celles qui ont eu des relations sexuelles avec un partenaire diagnostiqué avec la variole du singe au cours des 14 derniers jours et celles qui ont eu plusieurs partenaires sexuels. au cours des 14 derniers jours dans une région où la variole du singe est courante, Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies.

Un porte-parole de l’agence a déclaré qu’à mesure que davantage de vaccins seront disponibles, l’agence continuera d’évaluer la stratégie de distribution.

Le district de Columbia a reçu de loin le plus de vaccins par habitant, et la ville compte beaucoup plus de cas confirmés par habitant que n’importe quel État.

Mais mercredi, deux États avec des cas confirmés – le Nouveau-Mexique et le Dakota du Sud – n’avaient reçu aucune dose.

Après la capitale, New York a reçu le plus grand nombre de doses de vaccin par habitant : plus de trois fois la moyenne américaine. Environ les trois quarts de l’approvisionnement de l’État sont allés à New York.

Dans une lettre mardi, le maire de New York, Eric Adams, a exhorté l’administration Biden à augmenter les allocations de vaccins, décrivant sa ville comme « l’épicentre » du virus aux États-Unis.

Le coordinateur de la réponse Covid-19 de la Maison Blanche, le Dr Ashish Jha, a déclaré mercredi que des doses supplémentaires du vaccin monkeypox arriveraient dans quelques semaines d’une usine au Danemark.

« Le problème est que nous devons obtenir plus de vaccins », a-t-il déclaré.

« Nous sommes incroyablement concentrés sur le fait de nous assurer que les doses de vaccin parviennent aux États-Unis et se rendent dans des endroits comme New York. Souhaitons-nous avoir plus de doses ? Bien sûr. Nous avions des stocks, et ce dont nous avons besoin, c’est plus. Nous ‘ je reçois plus. »

« Le problème est que nous n’avons tout simplement pas assez de vaccins. Nous essayons donc de rattraper notre retard », explique le Dr Carlos Del Rio, doyen adjoint exécutif à la faculté de médecine de l’Université Emory.

Il y a aussi d’autres questions à prendre en considération, a-t-il dit.

Je pense que le défi est que nous devons nous assurer que le vaccin n’est pas réservé aux personnes expérimentées et qui peuvent l’obtenir rapidement. Nous ne voulons pas que le vaccin ne touche que les Blancs riches. »

Le cours complet du vaccin Jynneos, selon l’approbation de la FDA, nécessite deux doses à quatre semaines d’intervalle. Mais certains experts disent qu’une dose peut suffire pour le moment – et que retarder les deuxièmes doses peut être un moyen de remédier à l’écart entre l’offre et la demande.

Dans sa lettre, Adams a appelé l’administration à « envisager des calendriers de vaccination alternatifs, en utilisant un intervalle plus long entre les première et deuxième doses, permettant d’utiliser plus de vaccins immédiatement disponibles pour les premières doses ».

Le PDG de Bavaria Nordic, Paul Chaplin, a déclaré : les sciences Début juillet, « il y a beaucoup de données pour étayer un seul cliché ».

La deuxième dose pourrait être administrée deux ans plus tard et obtenir toujours la même réponse immunitaire au calendrier standard, a déclaré Chaplin, de sorte que les États ont beaucoup de temps pour offrir des deuxièmes doses s’ils décident d’en utiliser une pour le moment.

Les experts de la santé affirment que les prestataires ne devraient pas arrêter les doses pour le moment.

« D’après ce qu’on nous a dit, donnez-nous les doses que vous avez, et lors de votre attribution ultérieure, il y aura des doses supplémentaires qui couvriront les deuxièmes doses », a déclaré Claire Hanan, directrice exécutive de l’Association of Immunization Managers.

Si le virus n’est pas contenu le plus rapidement possible, craignent les responsables de la santé, il pourrait se propager au-delà des populations qui sont désormais à haut risque.

Janet Hamilton, directrice exécutive du Council of State and Regional Epidemiologists, a déclaré que les États-Unis devraient aller au-delà d’une stratégie vaccinale axée sur l’exposition post-exposition à haut risque, car « aucune maladie évitable par la vaccination ne peut être contrôlée qu’après l’exposition lorsqu’il y a pas d’immunité préalable. » .

Monkeypox est endémique dans certaines parties de l’Afrique, mais c’est principalement une nouvelle maladie aux États-Unis, et il n’y a pas d’immunité dans la population.

« Tout le monde est vulnérable à ce stade », a déclaré Hamilton. « Il n’y a aucun moyen de contrôler cette maladie dans une population complètement sensible sans une stratégie de vaccination pré-exposition. »

Pendant ce temps, les personnes atteintes du virus disent qu’elles ont également besoin d’autres ressources. L’administration Biden a décidé d’étendre les tests, alors que le CDC a annoncé une collaboration avec cinq entreprises privées pour doubler la capacité de test du pays. Certaines de ces entreprises ont déjà commencé à proposer le test. Mais cela n’est pas arrivé assez tôt pour certains.

Niccolo a déclaré que lorsqu’il est allé voir son médecin pour la première fois avec des symptômes de monkeypox, ils ont prélevé un échantillon pour le tester – mais il a appris quelques jours plus tard qu’il avait été jeté et n’avait pas été testé.

Deux jours après cette visite, ses symptômes se sont aggravés et il est retourné chez le médecin. Le deuxième échantillon était positif.

Christian Redondo, un étudiant diplômé d’Atlanta, a remarqué un ulcère et a appelé son conseil de santé local, qui a déclaré qu’il ne faisait pas les tests et l’a référé à son médecin de premier recours.

Son médecin de premier recours lui a dit d’aller aux urgences pour un test, mais Redondo a pu appeler un ami du département de la santé du comté qui a dit oui, en fait, il devrait y aller pour un test.

« Ensuite, j’étais dans la salle d’attente, je ne sais pas, environ quatre ou cinq heures. C’était très long et quand je leur ai posé la question, ils ont dit qu’ils devaient attendre l’autorisation des Centers for Disease Control et Prévention pour me tester pour les singes de la variole ».

Les tests sont essentiels pour prévenir davantage de cas et en savoir plus sur toute l’étendue de l’épidémie.

« Je pense que l’un des défis que nous rencontrons est que nous ne faisons tout simplement pas assez de tests, il y aura donc probablement beaucoup plus de cas que nous n’en enregistrons actuellement », a déclaré Del Rio.