Que savez-vous des infections fongiques rares ?

Un groupe d'infections fongiques rares a été découvert chez deux chats de compagnie et chez un vétérinaire qui les traitait, ont annoncé mercredi les Centers for Disease Control and Prevention dans un rapport publié dans la revue Emerging Infectious Diseases.

Les trois cas – survenus fin 2022 et début 2023 – ont été causés par un champignon appelé Sporothrix schenckii..

Le rapport intervient alors que les Centers for Disease Control and Prevention surveillent la propagation d'une infection fongique similaire, également chez les chats, en Amérique du Sud. Cette infection se propage par un champignon apparenté appelé Sporothrix brasiliensis qui n'a pas été découvert aux États-Unis.

La sporotrichose – la maladie causée par l'infection à Sporothrix – est rare aux États-Unis, mais elle n'est pas inconnue. Elle s'attrape généralement par contact avec des plantes pointues qui peuvent percer la peau comme les épines du rosier, c'est pourquoi elle a gagné le surnom de « maladie du rosier ». La sporotrichose a tendance à provoquer une infection cutanée qui met très longtemps à guérir, mais elle n'est pas contagieuse. Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies.

Lorsque les chats sont infectés, ils portent une charge fongique très élevée, ce qui signifie que leurs blessures sont plus susceptibles de propager l'infection à d'autres chats, chiens et personnes, a déclaré Ian Hennessy, responsable du renseignement épidémiologique au CDC et auteur principal. D'après le rapport.

« Ils ont ces horribles lésions sur le visage, dans les fosses nasales, sur les pieds, et ces lésions sont remplies de ce champignon », a déclaré Hennessy.

En règle générale, les taux d’infection n’atteignent pas un niveau qui suscite des inquiétudes parmi les responsables de la santé publique.

« La seule raison pour laquelle ce cas particulier a été porté à l'attention du ministère de la Santé était l'intervention humaine », a déclaré le Dr Erin Petro, vétérinaire de santé publique au ministère de la Santé et de l'Environnement du Kansas à Topeka. « Cela a piqué notre intérêt. »

Le premier cas était un chat d’intérieur/extérieur qui avait une blessure à la patte qui n’a pas guéri avec des antibiotiques. J'ai transmis l'infection à un technicien vétérinaire en grattant, en perforant le gant du technicien et la peau en dessous. Quelques mois plus tard, un deuxième chat du même foyer est tombé malade.

Ni le premier chat ni le vétérinaire n'ont immédiatement diagnostiqué l'infection fongique, ce qui a retardé la rapidité avec laquelle ils pouvaient recevoir des médicaments antifongiques. Le vétérinaire l'a mise sous antifongique pendant huit mois et l'infection a disparu. Le premier chat a également reçu un antifongique, mais est finalement devenu plus malade et ses propriétaires l'ont euthanasié. Le deuxième chat a été traité plus rapidement et s’est rétabli.

« La bonne nouvelle est que ces infections fongiques peuvent être soignées et que les chats peuvent être guéris s'ils sont diagnostiqués tôt », a déclaré le Dr Arturo Casadevall, microbiologiste et chef de la division de microbiologie moléculaire et d'immunologie à l'école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg à Baltimore. . , qui n’a pas été impliqué dans le rapport.

Mais il a ajouté : « Ces infections mettent beaucoup de temps à s’améliorer. »

Le ministère de la Santé et de l'Environnement du Kansas soupçonne qu'il y a au moins un autre chat infecté sur la propriété, un chat sauvage présentant des lésions faciales qui est mort sur la propriété mais n'a pas été testé.

Sporothrix au Brésil

La plupart des infections chez les chats, et parfois chez les chiens, finissent comme l'histoire du deuxième chat : « Ils sont traités et cela disparaît », a déclaré Petro.

De plus, l’infection à S. schenckii est rarement transmise par les chats.

Ce n'est pas le cas en Amérique du Sud, où S. L'espèce brésilienne est beaucoup plus contagieuse.

Ce type se propage rapidement parmi les chats et est connu pour infecter des personnes qui ont simplement côtoyé des chats infectés, mais qui n'ont été en contact avec aucune blessure. Selon Hennessy, ces cas pourraient être dus à la présence de champignons sur les surfaces et à la personne touchant ces surfaces, puis ses yeux ou son nez, mais ce n'est pas clair.

Le champignon a été découvert dans le sud-est du Brésil, mais s'est depuis propagé à d'autres pays d'Amérique du Sud. De 1998 à 2016, plus de 4 500 cas humains d’infection féline ont été signalés. Le CDC dit.

Des cas au Kansas ont soulevé des inquiétudes selon lesquelles S. braziliensis était le coupable, mais les tests ont révélé qu'il s'agissait de l'autre espèce.

« Nous ne sonnons pas l'alarme sur le fait que Sporothrix schenckii est presque aussi préoccupant que Sporothrix brasiliensis », a déclaré Hennessy.

« Nous savons qu'il est possible qu'un jour nous voyions des cas de Sporothrix brasiliensis aux Etats-Unis », a-t-il déclaré. « Nous voulons sensibiliser sans inquiéter les gens. »

Petro s'attend à ce que de nombreux cas d'infections fongiques surviennent chaque année et passent inaperçus, soit parce que l'infection fongique n'est pas signalée, soit parce qu'elle n'est pas diagnostiquée en premier lieu.

Aux États-Unis, la plupart des infections fongiques ne sont pas déclarées, ce qui signifie que le CDC ne suit pas le nombre de cas. Parmi eux se trouve la sporotrichose.

« Il y a un gros problème avec les maladies fongiques, mais elles ont tendance à passer inaperçues », a déclaré Casadevall.

Hennessy a déclaré que le rapport vise à sensibiliser les vétérinaires et les propriétaires d'animaux afin que les cas de sporotrichose puissent être détectés avant qu'ils ne se propagent entre les chats ou ne soient transmis aux humains. Mais les infections semblent encore rares et sans gravité aux États-Unis.

« Si vous avez un chat en plein air qui présente une lésion qui n'a pas guéri, vous devriez au moins demander à votre vétérinaire s'il peut s'agir d'un champignon », a déclaré Casadevall. « Il faut y penser. »