Un tour de France du médecin, un « désert médical » à la fois

LES PIEUX, FRANCE – Par une matinée de juin ensoleillée mais froide, le Dr Martial Jardel a sorti sa moto noire de sa camionnette, a mis son casque et a démarré le moteur. Lors de son dernier jour sur la presqu’île du Cotintin en Normandie, il était prêt à prendre la route le long de la Manche pour rendre visite à un patient.

Michel Picot, 92 ans, debout sur le pas de sa porte en chaussons bleus, attend avec impatience.

« À quand remonte la dernière fois que vous avez fait un test sanguin ? » a demandé le Dr Gardel après son arrivée à la maison d’un étage, et a parlé plus fort de M. Pequot, malentendant, un ancien employé de la compagnie aérienne. — Je n’en ai aucune idée, répondit M. Picot en regardant le jeune docteur avec des yeux vides. « Je vous le dis, c’est l’enfer de vieillir. »

En mars, le Dr Jardel, 30 ans, fraîchement diplômé, a décidé de faire un Tour de France de cinq mois. Mais contrairement à une course cycliste prestigieuse, son périple l’a conduit dans ce que les Français appellent les « déserts médicaux » – des régions avec une grave pénurie de médecins. Là, le Dr Jardel propose une offre irrésistible aux médecins surmenés : il les remplace pendant deux semaines pendant qu’ils partent en vacances.

Au cours des derniers mois, le Dr Jardel a parcouru plus de 2 800 milles avec son camping-car, partageant son expérience dans Son site internet Elle a plus de 1500 followers sur Instagram, dans l’espoir de faire changer d’avis de jeunes médecins souvent réticents à s’installer dans des zones rurales pleines de patients mais qui n’ont pas l’allure des grandes villes.

Malgré le système de santé français de renommée mondiale, environ sept millions de personnes vivent dans des zones où l’accès à un médecin est limité, selon un récent rapport. enquête Il est édité par la Mutualité Française, association professionnelle de premier plan des mutuelles de santé. Pour ne rien arranger, les fonctionnaires se préparent à une vague massive de départs à la retraite au cours de la prochaine décennie en France, où l’âge moyen des médecins est désormais de 49 ans, Selon le gouvernement.

La Normandie est l’une des régions les plus durement touchées par le manque de médecins, selon Un récent rapport du Sénat français, notamment dans le Cotentin, où 40 % des médecins ont plus de 60 ans.

« Il faut aller vite », a déclaré David Margaret, chef de l’autorité qui chapeaute le Cotentin. « La région ne peut pas être attrayante à long terme s’il n’y a aucune possibilité de se faire soigner. »

Dans la sixième phase de son parcours médical, après s’être arrêté dans le centre, l’est et le nord de la France, le Dr Jardel a remplacé Mathieu Bansard, 32 ans, médecin généraliste aux Beau, commune de 3 000 habitants du Cotentin dont la rue principale est une patchwork de cabanes en pierre et de commerces modernes, dont une boulangerie, une crêperie et un coiffeur.

dit le docteur. « Ce n’est pas parce qu’on habite à la campagne parce que la puanteur c’est l’odeur ! »

Plus de 30 personnes, dont des sages-femmes et des psychologues, travaillent au centre de santé où exerce le Dr Bansard. Situé à environ 100 kilomètres d’Omaha Beach, il fait figure d’exception dans la presqu’île du Cotentin, qui souffre de la rareté des spécialistes comme les dentistes – seulement 33 pour 100 000 habitants. Les médecins des Pieux comptent déjà 1 800 à 2 200 patients, alors que la moyenne nationale tourne autour de 900, ce qui rend « impossible » pour les nouveaux arrivants de trouver un thérapeute.

L’un des patients, Didier Duval, 62 ans, a déclaré : « Le temps d’attente est horrible. Pour voir un ophtalmologiste, il faut attendre au moins six mois, alors que quand j’habitais à Paris, cela prenait moins de 48 heures et je devais choisissez entre plusieurs.

Après une matinée de visites à domicile et de consultations, le Dr Jardel a laissé sa moto pour une maison de repos locale. Après huit minutes de route le long de la côte normande, il a rencontré Natasha Karlatt, l’infirmière qui l’a emmené auprès de deux patients âgés. Elle a déclaré que la pandémie de coronavirus avait aggravé les problèmes d’emploi.

« Nous ne nous arrêtons jamais », a déclaré Mme Carlatt. « Beaucoup de médecins viennent et partent parce qu’ils, comme nous, courent après le temps. »

Pour remédier à la pénurie de médecins dans certaines régions, le gouvernement français a tenté d’augmenter l’offre l’an dernier de Supprimer la couverture sur le nombre d’étudiants en médecine. Mais le fossé entre les zones urbaines et rurales se creuse. selon Rapport sénatorial sur les déserts médicinauxParis et la Côte d’Azur comptent environ 400 médecins généralistes et spécialistes pour 100 000 habitants, alors que la moyenne nationale est d’environ 340.

Les autorités locales essaient d’attirer les jeunes médecins dans les zones rurales mal desservies avec des incitations telles que la couverture des frais de scolarité pour les physiothérapeutes nouvellement diplômés.

« C’est une attaque charmante », a déclaré M. Margaret, fonctionnaire du Cotentin. « Nous espérons qu’ils l’aiment. »

Pour certains, la magie semble opérer.

Axel Guerin, 25 ans, interne en médecine à l’Université de Caen qui travaille au centre de santé des Beau, a déclaré qu’il avait prévu de rester dans la région après son séjour de six mois.

« J’aime la mentalité, la vie rurale, le cadre de vie », a-t-il déclaré en contemplant la vue panoramique sur la mer depuis son bureau. Le Dr Bansard a déclaré que les médecins et les stagiaires apprécient parfois les séances de surf à l’heure du déjeuner.

Mais le Dr Jardel, un médecin itinérant, n’a pas été séduit, même après deux semaines et un cadeau d’adieu du Dr Bansard – une bière d’une brasserie locale.

« Vous pouvez revenir n’importe quand, et n’oubliez pas d’amener des amis ! » dit le Dr Bansard en faisant ses adieux.

« Je prends ma photo de la vie rurale, mais je ne peux pas m’installer ici pendant les 30 prochaines années », a admis le Dr Gardel.

Il a rangé sa moto dans sa camionnette et a contourné le Mont Saint-Michel – le monastère de l’île normande qui domine la région – pour la prochaine étape de son voyage, en Bretagne.

Suivant les traces de son père, le Dr Jardel a étudié la médecine pendant neuf années épuisantes. Mais il a voulu prendre un « nouveau souffle » après l’obtention du diplôme, au milieu de la pandémie, en découvrant la campagne française et les pratiques médicales des petites villes.

En Bretagne, le Dr Jardel a remplacé le Dr Marion Molly, 33 ans, seule médecin à Plumour-Gautier.

Originaire du nord-est de la France, le Dr Molly a réalisé son rêve d’acheter une maison en pierre dans cette petite ville pour y vivre avec son mari et ses deux enfants. Les autorités locales, désespérées pour les médecins, ont payé la secrétaire du Dr Molly pendant un an et ont couvert le loyer de son bureau à environ 600 $ pour les premiers mois.

Mais après y avoir travaillé depuis septembre, je me sentais dépassée.

« Il y avait huit médecins à l’époque », a déclaré le Dr Molly, qui travaille dans une maison de soins infirmiers créée par deux médecins en 2014. Ils ont démissionné moins d’un an plus tard pour ouvrir un bureau dans une plus grande ville.

« Maintenant, pour les 8 000 habitants de la péninsule, nous ne sommes plus que deux », a-t-elle déclaré.

Le Dr Molly, accablé par les 1 800 patients qu’elle traite déjà, a déclaré depuis mars qu’elle ne pouvait pas gérer de nouveaux patients. Elle a ajouté que la situation devenait « de plus en plus préoccupante », surtout maintenant qu’un médecin d’une ville voisine est sur le point de prendre sa retraite.

Après avoir visité la maison de retraite et récupéré les clés, le Dr Jardel a cherché un endroit pour garer sa voiture avant le coucher du soleil. Le long des paysages brumeux des côtes bretonnes, installez-vous aux côtés de vieux pêcheurs.

Le Dr Jardel a absorbé la brise marine salée et a observé les vagues. Il avait déjà pensé à un nouveau projet : créer une association pour inciter d’autres jeunes médecins à découvrir des territoires mal desservis.

Va-t-il se lancer dans un autre Tour de France ?

« Ce n’est pas impossible », a-t-il déclaré. « J’ai vu 10 divisions sur 101 en France. Il m’en reste encore 91. »