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Des études montrent que l’utilisation de stéroïdes pour traiter l’arthrose du genou peut l’aggraver



CNN

Deux nouvelles études montrent qu’un traitement courant pour certaines douleurs arthritiques peut en fait aggraver la situation.

« L’arthrose du genou est l’une des affections chroniques, dégénératives et progressives les plus courantes, avec environ 800 000 patients diagnostiqués chaque année aux États-Unis seulement », a déclaré l’auteur principal de l’une des études, le Dr Upasana Bharadwaj.

L’arthrose est une forme courante d’arthrite Lorsque le cartilage à l’intérieur d’une articulation se décompose avec le temps et que l’os qui l’entoure change, la situation s’aggrave avec le temps, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Bharadwaj, chercheur postdoctoral au département de radiologie de la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Francisco, a ajouté qu’au moins 10% des patients de l’étude utilisaient des injections pour gérer la douleur. Deux de ces injections pour la gestion de la douleur sont les corticostéroïdes, qui sont les plus courants des deux, et l’acide hyaluronique.

études, qui a été présenté lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America, a utilisé des radiographies ou des images IRM pour suivre la progression de l’arthrose dans les genoux des patients. Selon les études, certains de ces patients n’ont reçu aucun traitement et d’autres ont reçu des injections de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique.

Les deux études ont montré une augmentation statistiquement significative de la progression des modifications dégénératives du cartilage du genou sur deux ans chez les personnes qui ont reçu des injections de corticostéroïdes par rapport à celles qui ont reçu ou non de l’acide hyaluronique injecté, selon les auteurs de l’étude.

Cependant, ce n’est pas parce que les images semblent pires que les gens ressentent toujours plus de douleur, a déclaré Azad Darbandi, auteur principal de l’autre étude.

« Vous pouvez voir que le genou a l’air mauvais sur une radiographie, mais le patient peut ne pas avoir de symptômes plus graves », a ajouté Darbandi, chercheur et étudiant en médecine au Rosalind Franklin University of Chicago Medical College of Medicine and Science.

Les études mettent en évidence un débat dans la communauté scientifique de l’arthrose sur le rôle des changements dans la structure articulaire. La douleur est le principal symptôme actuellement reconnu, a déclaré Jason Kim, vice-président de la recherche sur l’arthrite pour l’Arthritis Foundation. Kim n’a participé à aucune des deux études.

Le point à retenir des études est que les corticostéroïdes doivent être administrés avec prudence pour les douleurs liées à l’arthrose.

Darbandi a déclaré que les injections d’acide hyaluronique peuvent être une option prometteuse pour la gestion de la douleur, mais elles sont moins utilisées en raison du manque de recherche et la plupart des patients doivent payer de leur poche.

« Peut-être que les injections d’acide hyaluronique doivent être étudiées pour une gestion plus complète de la douleur », a-t-il déclaré.

Kim a déclaré que les corticostéroïdes sont un moyen rapide de soulager la douleur et de contrôler l’inflammation, mais peuvent ne pas être une bonne option pour un traitement à long terme. Il a déclaré que des injections répétées peuvent exposer les patients à d’autres problèmes, tels que des infections, car les corticostéroïdes suppriment votre système immunitaire.

Kim a ajouté que certaines personnes pourraient ne pas voir beaucoup d’avantages des injections de stéroïdes ou d’acide hyaluronique.

Pour une stratégie à long terme, Kim a recommandé de constituer une équipe de prestataires de soins de santé de confiance, comprenant un médecin de soins primaires, un orthopédiste, un physiothérapeute, un nutritionniste et un rhumatologue.

Il peut être bénéfique de gérer le poids et l’indice de masse corporelle, ou IMC, pour améliorer les effets métaboliques et réduire l’inflammation en général, a déclaré Kim. Il est également important d’essayer de faire de l’exercice et d’être physiquement actif, a-t-il dit, ajoutant que Il a été démontré que la marche améliore l’arthrite.

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