Les graisses saturées sont vraiment mauvaises pour vous, malgré ce que disent les critiques

Mais creusez un peu plus, et l’histoire devient beaucoup plus claire. Plus évident, en fait, que la plupart des problèmes de nutrition. Et l’histoire est que les graisses saturées sont mauvaises.

Les médicaments amaigrissants empêcheront-ils le charlatan du régime de fonctionner ? Je espère bien.

Pendant longtemps, c’était l’idée dominante, mais ensuite il y avait du scepticisme. Chronique du contrecoup de la chronique 2014 du New York Times de Mark Bittman, « Le beurre est de retourdont l’adresse est fixée sur A Analyse dimensionnelle Conclusion que la consommation de graisses saturées n’est pas associée à un risque accru de maladie cardiaque.

Depuis, il est là autres. Le guide a généré pas mal de contradictions.

En y allant, j’ai pensé que nous devrions limiter notre consommation de graisses saturées, car je crois en ces deux choses :

1. Les graisses saturées augmentent votre taux de cholestérol LDL (également connu sous le nom de « mauvais »).

2. Le cholestérol LDL augmente le risque de maladie cardiaque.

J’ai parlé avec deux experts qui étaient sur la même longueur d’onde : Un cardiologue Ethan Weiss, anciennement de l’Université de Californie à San Francisco, et maintenant entrepreneur en résidence chez Third Rock Ventures, une société de capital-risque biotechnologique ; Et Kévin Klatt, diététiste et chercheur à l’Université de Californie à Berkeley. Mais je voulais aussi parler à la personne la plus intelligente et la plus compétente que j’aie jamais rencontrée et qui n’était pas d’accord avec moi. Ronald Croix Il est professeur à l’Université de Californie à San Francisco et co-auteur de Papier 2020 Relations avec le ministère de l’agriculture Directives diététiques La recommandation est de limiter les graisses saturées à 10 % des calories. Le document affirmait que « la recommandation de limiter la consommation d’acides gras saturés (SFA) a persisté malgré les preuves croissantes du contraire. »

La conversation avec Krause ne s’est pas tout à fait déroulée comme prévu, car nous avons commencé par un domaine d’accord complet : vous ne pouvez pas détecter les graisses saturées avec une recherche observationnelle.

Une grande partie de la recherche justifiant les graisses saturées (y compris les parties pertinentes de l’étude citée par Pittman) provient de chercheurs qui suivent de grands groupes de personnes, demandent ce qu’ils mangent et voient quelles maladies ils développent. Je vais vous épargner mes divagations sur le piètre outil que je pense que ce serait, et je dirai simplement que je crois que les données inexactes et les facteurs de confusion bazillion l’empêchent de régler le problème des graisses saturées, ou de trouver un lien de causalité entre l’alimentation et la santé où l’effet est faible.

Enlevez ces études de la table et vous vous retrouvez avec des essais cliniques. Beaucoup d’entre eux.

Prenons d’abord le lien entre les graisses saturées et les LDL.

Il y a au moins deux choses qui peuvent influencer si et combien de graisses saturées augmentent votre LDL. L’un est un type de graisse saturée et l’autre est le type d’aliment qui en contient.

Quatre sont des graisses saturées Nous mangeons habituellement (Ils ont des noms, mais sont souvent désignés par le nombre d’atomes de carbone qu’ils contiennent) sont C12 (acide laurique), C14 (acide myristique), C16 (acide palmitique) et C18 (acide stéarique). Selon Krauss et Klatt, C14 et C16 (qui sont ensemble La plupart des graisses saturées se trouvent dans la viande et les produits laitiers) augmente de manière fiable le LDL. C12 ( La graisse principale dans l’huile de noix de coco) et C18 (que notre corps décompose facilement en graisses monoinsaturées) est un peu différent.

La nourriture réelle est également importante. Même si deux aliments contiennent le même gras saturé, l’effet sur le cholestérol peut être différent. Il est prouvé que certains types de produits laitiers – fromage Et yaourt, par exemple – n’augmente pas votre taux de LDL comme les autres aliments riches en matières grasses, et peut même parfois le faire baisser. Personne ne sait vraiment pourquoi (Krause note qu’il peut y avoir d’autres propriétés des aliments qui ont des effets compensatoires), mais des différences ont été observées dans un large éventail d’essais.

Toutes les graisses saturées ne sont pas les mêmes. Tous les aliments contiennent différentes graisses saturées. En fin de compte, cependant, je pense qu’il est tout à fait justifié de dire que les graisses saturées augmentent le cholestérol LDL, même si certains aliments gras – l’huile de coco et certains produits laitiers, par exemple – ne semblent pas nocifs.

Mais il n’y a bien sûr que du mal si une augmentation du LDL augmente réellement le risque de maladie cardiaque, et tous ceux à qui j’ai parlé conviennent que c’est le cas. Weiss appelle cela un « fait frontière » et Krause est sans équivoque : « Les lipoprotéines de basse densité sont un agent causal des maladies cardiovasculaires ». Et il existe un grand nombre de preuves à l’appui; Lorsque la baisse de votre LDL réduit votre risque de maladie cardiaque, c’est une bonne chose. une Méta-analyse 2016 ont constaté que des niveaux inférieurs de LDL étaient associés à des taux inférieurs d’événements coronariens majeurs. comme il l’a fait dernier en 2020. Tout comme 2012 Aléatoire mendélien analyse. Je peux aller sur.

Encore une fois, cependant, il y a quelques nuances. Weiss explique que certains dans le domaine de la cardiologie (y compris Krauss) mettent l’accent sur les différents types de LDL (petits et denses, qui peuvent être plus nocifs que gros et minces), et d’autres se concentrent sur l’apoB, une protéine qui enrobe les particules de LDL et peut être un meilleur prédicteur du risque de la maladie. Bien qu’il reconnaisse ces problèmes, il les appelle une « distraction ». Le cholestérol LDL reste un bon indicateur de risque, bien qu’il ne soit en aucun cas le meilleur. Il est facile et peu coûteux à évaluer et constitue une approximation appropriée pour d’autres mesures qui peuvent être un peu plus précises.

J’ai interrogé Klatt et Weiss non seulement sur les graisses et le cholestérol, mais sur leur consensus, et ils ont tous deux dit qu’il était large. Klatt a décrit la science comme « très solide », ce que nous n’entendons pas très souvent à propos de la nutrition. Pour être clair, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’expériences montrant quelque chose de différent; C’est juste que l’écrasante majorité des preuves vont dans la même direction.

Ce qui nous ramène à Krauss, qui, en tant que mon représentant pour Team Sat Fat, était très frustré de ne pas avoir discuté de tout cela. Son objection à la recommandation d’une limite sur les graisses saturées n’est pas parce qu’il pense que c’est bénéfique : « Je n’ai jamais dit qu’il y avait quelque chose de bon dans les graisses saturées… Il n’y a aucune raison pour que nous en ayons besoin dans notre alimentation. » Et lorsqu’il voit des patients à haut risque de maladie cardiaque, il leur dit de le limiter.

« Mais, » dit-il, « si vous essayez de conseiller quelqu’un qui a besoin de réduire son risque de maladie cardiaque, cela devrait inclure la limitation des aliments riches en graisses saturées. Ce n’est pas la même chose que les directives pour la population. » Krauss m’a donné plusieurs raisons pour s’opposer à la limite : tout le monde n’a pas à réduire les risques, la limite de 10 % est arbitraire et les directives, selon lui, devraient se concentrer sur les aliments plutôt que sur les nutriments, d’autant plus que les aliments contenant des graisses saturées sont importants.

Des personnes raisonnables peuvent être en désaccord sur la recommandation spécifique. Parce que les arguments en faveur des dommages causés par les graisses saturées sont si solides, je suis favorable à leur conservation, bien que je sois généralement d’accord pour dire qu’il vaut mieux recommander des aliments ou des régimes alimentaires que de se concentrer sur des nutriments spécifiques.

Cependant, je ne pense pas que les gens raisonnables puissent être en désaccord avec les graisses saturées elles-mêmes. Une trop grande quantité, dans la plupart des aliments qu’il contient, augmente le cholestérol LDL, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque.

Cela devrait résoudre le problème, vous ne pensez pas ?