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Repenser la fatigue : se sentir fatigué par rapport à l’épuisement physique

Les experts disent que la fatigue affecte la santé et la qualité de vie de nombreuses personnes, mais il existe peu de traitements efficaces.

De nouvelles recherches suggèrent maintenant que redéfinir la fatigue et comprendre comment une région du cerveau connue sous le nom de cervelet traite la fatigue, peuvent avoir des indices pour un meilleur traitement.

recherche Par Pablo Selnik et ses collègues de l’Université Johns Hopkins, il montre que la fatigue de performance, également connue sous le nom de « fatigue » – une mesure objective de la capacité d’une personne à effectuer une tâche physique ou cognitive – peut être différente de la perception de la fatigue – l’évaluation subjective d’une personne. de la fatigue qu’ils ressentent.

Les chercheurs disent que l’utilisation d’un langage plus spécifique – la fatigue par rapport à la perception de la fatigue – pour décrire les expériences de fatigue pourrait être utile pour concevoir des traitements.

La fatigue est « un problème très important et courant chez les patients souffrant de maladies neurologiques », mais « elle est mal comprise », a-t-elle déclaré. SelnickProfesseur et directeur du Département de médecine physique et de réadaptation à l’Université Johns Hopkins.

L’étude, publiée dans le Journal of Neuroscience en mars, n’incluait que des patients en bonne santé, mais elle fournit des informations de base importantes sur la façon dont notre cerveau traite et priorise le stress, quelque chose sur lequel les chercheurs s’appuient maintenant dans le contexte de « COVID-19 ».

Fatigue versus perception de la fatigue

Dans l’étude, les chercheurs ont demandé aux participants de presser aussi fort que possible un petit appareil appelé transducteur de force entre le pouce et l’index.

Une fois que la force qu’ils exerçaient est tombée en dessous de 40% de la valeur de base, on leur a dit d’arrêter, puis on leur a demandé à quel point ils se sentaient fatigués.

En théorie, tous les participants ont ressenti des niveaux similaires de fatigue musculaire, mais leur perception de cette fatigue était différente.

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Les participants ont ensuite été invités à effectuer une tâche de coordination manuelle. Les sujets qui ont signalé moins de fatigue par rapport à la tâche de force précédente avaient une coordination moins précise ; Ceux qui disaient se sentir plus fatigués étaient plus précis.

Le mouvement de coordination des mains a été conçu pour tester le contrôle moteur des participants à la lumière de leur fatigue perçue. Le mouvement lui-même n’était pas physiquement épuisant.

Augustina Casamento Moran de l’Université Johns Hopkins, auteur principal de l’étude, a été surpris de voir une telle différence entre la fatigue de performance et l’épuisement professionnel perçu.

« Lorsque nous avons commencé, nous ne savions pas que l’expérience subjective de la fatigue deviendrait le principal objectif de l’histoire », a-t-elle déclaré.

Elle, Selnick et d’autres utilisent de plus en plus le terme Fatigué Pour indiquer une diminution des performances et de la fatigue, pour indiquer la perception d’une personne d’une expérience.

Il a dit qu’il y a une valeur immédiate à utiliser un langage plus spécifique Nathalie Tronsonun neuroscientifique comportemental à l’Université du Michigan.

« Les gens pensent souvent à la ‘fatigue’ en termes de ‘Oh, les gens sont fatigués tout le temps’. Mais l’épuisement professionnel est beaucoup plus répandu et nocif que cela », a déclaré Tronson, qui n’a pas participé à l’étude. contre la fatigue physique et ce que cela signifie Cela et comment nous devrions le visualiser ou en parler est vraiment important. »

La différenciation entre la fatigue et l’épuisement professionnel contribuera également à une meilleure standardisation de la perception de la fatigue, facilitant la validation et la comparaison des données entre différentes études. Bhârat Biswal du New Jersey Institute of Technology. L’année dernière, Biswal A Stady Il montre des changements dans le cerveau des survivants fatigués du COVID-19.

« Certaines ont une échelle de 1 à 1oo, et d’autres études ont une échelle de 1 à 5 », a déclaré Biswal, professeur de génie biomédical, qui n’a pas participé à l’étude. « C’est une bonne occasion pour nous de le découvrir. »

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Il dit également qu’il est important de séparer les fondements neuronaux de la fatigue motrice de la fatigue mentale, car les régions cérébrales associées peuvent différer considérablement. Biswal a déclaré qu’être plus précis sur les régions cérébrales touchées pourrait conduire à de meilleures options de traitement.

Le cervelet pourrait-il apporter une réponse ?

le cervelet C’est une structure cérébrale située au-dessus du tronc cérébral. Il est connu pour son rôle dans le mouvement coordonné et l’équilibre et est important pour Perception et émotioninclus Imaginer.

L’étude a montré que les personnes qui rapportaient moins de stress avaient non seulement un moins bon contrôle moteur, mais aussi une diminution de l’activité cérébelleuse.

Selnick voit cela comme une indication que la fatigue de la perception et le contrôle moteur peuvent résister à l’attention cérébelleuse. « C’est une compétition pour les ressources », a-t-il dit, ce qui peut expliquer pourquoi les personnes qui ont déclaré moins de fatigue avaient un moins bon contrôle moteur.

Limiter les ressources cérébrales de cette manière pourrait être un mécanisme de protection pour faire face à la fatigue, a déclaré Casamento Moran.

Avoir un meilleur contrôle de la motricité fine lorsque vous vous sentez fatigué peut indiquer une meilleure conscience de votre corps, ce qui pourrait, par exemple, aider à empêcher quelqu’un d’en faire trop physiquement et de se blesser.

Mais Casamento-Moran a déclaré que tout rôle protecteur que le cervelet pourrait jouer est à mon avis.

« Les résultats représentent une avancée progressive dans la compréhension de la façon dont nous ressentons et régulons la fatigue », a-t-il déclaré. Brian Wallett Des instituts nationaux de la santé. Walt étudie les caractéristiques cliniques et biologiques de l’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (ME/SFC).

Mais « puisque seuls des volontaires sains font partie de cette étude », a déclaré Wallett, qui n’a pas participé à l’étude, « elle ne fournit aucun aperçu direct des conditions médicalement stressantes ».

Casamento Morán Prenez cette prochaine étape. Avec ce qu’elle et ses collègues ont appris de cette nouvelle recherche, Casamento-Moran étudie la perception de la fatigue chez les personnes atteintes de COVID-19, en étudiant « pourquoi ils se sentent comme ils le font » et comment cela affecte leurs capacités cognitives et motrices, a-t-elle déclaré. .

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Sur la base de ces découvertes et d’autres travaux que les chercheurs ont effectués sur la fatigue, ils recommandent ces stratégies pour les personnes souffrant de fatigue :

  • utiliser stratégie « vitesse ». avec des malades Conservation de l’énergie Du mieux qu’ils peuvent en limitant leur activité.
  • Évitez d’essayer d’apprendre de nouvelles informations lorsque vous êtes épuisé. dans Etude 2019Selnick et ses collègues ont constaté que lorsque des participants en bonne santé exécutaient une tâche qui provoquait une tension musculaire (fatigue), puis qu’on leur demandait d’apprendre une nouvelle compétence physique, ils obtenaient de mauvais résultats par rapport aux participants qui ne souffraient pas de fatigue musculaire. De plus, il leur était plus difficile d’apprendre ce nouveau mouvement dans les jours suivants, ce qui suggère que la fatigue de performance précédente liée à l’apprentissage d’une compétence est contre-productive. Non seulement vous n’apprendrez pas bien sur le moment, a déclaré Selnick, mais cela peut également affecter négativement votre capacité à apprendre une nouvelle compétence même quelques jours plus tard.
  • Soyez gentil avec vous-même. Casamento-Moran dit que le domaine progresse et il espère qu’il y aura des conseils plus concrets et des thérapies de réadaptation, mais il existe encore de nombreuses complexités de l’épuisement professionnel que les experts ne comprennent pas. « Donc, si vous êtes fatigué, soyez doux avec vous-même », a-t-elle dit.

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