Un homme reçoit la greffe de rein la plus simple jamais réalisée et rentre chez lui un jour plus tard

Les médecins du Northwestern Medicine Hospital de l’Illinois ont réalisé la première procédure médicale qui rendra les transplantations d’organes plus difficiles. Ils ont pu réaliser une greffe de rein sur un homme de 28 ans sans anesthésie générale. L’opération s’est si bien déroulée que l’homme est sorti de l’hôpital moins d’un jour plus tard et est en train de reprendre ses activités normales.

le Une action pionnière Il a été exécuté à la fin du mois dernier sur John Nicholas de Chicago. Nicholas a reçu un diagnostic de maladie de Crohn très tôt dans sa vie et a commencé à présenter des signes de problèmes rénaux à l’âge de 16 ans, même si la cause profonde n’a jamais été trouvée. Les médicaments ont suffi à maintenir sa santé stable jusqu’en 2022, lorsque sa fonction rénale a commencé à décliner considérablement, faisant de lui un candidat approprié pour une greffe.

Bien que Nicholas n’ait eu aucun problème à subir une anesthésie générale standard, son jeune âge et sa bonne santé signifiaient également qu’il serait un sujet de test idéal pour une greffe de rein éveillé, qu’il a accepté de subir. Cette procédure implique plutôt l’utilisation d’une anesthésie rachidienne, du même type que celle utilisée dans d’autres procédures telles qu’une césarienne. Cela a semblé se dérouler sans accroc.

« Réaliser une anesthésie pour une greffe de rein éveillé était plus facile que de nombreuses césariennes », a déclaré Garcia Tomas, MD, chef de l’anesthésiologie régionale et de la médecine de la douleur aiguë au Northwestern Memorial Hospital et membre de l’équipe chirurgicale de Nicholas. déclaration De l’hôpital. « Dans le cas de John, nous lui avons injecté une anesthésie rachidienne dans la salle d’opération avec un peu de sédation pour plus de confort. C’était très simple et sans incident, mais cela a permis à John de rester éveillé pendant l’intervention, ce qui a amélioré l’expérience du patient. »

Au total, l’ensemble du processus a duré moins de deux heures, et Nicholas a même pu voir le nouveau rein – donné par son meilleur ami – juste avant qu’il ne soit attaché à son corps. Nicholas a reçu le rein le 24 mai et est sorti de l’hôpital le lendemain, alors qu’une greffe typique peut nécessiter deux à trois jours de convalescence à l’hôpital.

« C’était une expérience très cool de savoir ce qui se passait en temps réel et d’être conscient de l’ampleur de ce qu’ils faisaient », a déclaré Nicholas dans un communiqué. « À un moment donné pendant l’opération, je me souviens avoir demandé : « Dois-je m’attendre à ce que la rachianesthésie commence ? » Ils faisaient déjà beaucoup de travail et j’étais complètement inconscient de ce fait. Vraiment, aucune sensation.

Nicholas a dû limiter sa teneur en sel au fil des ans, mais si son nouveau rein continue de fonctionner comme prévu, il appréciera probablement à nouveau des aliments comme la pizza assez tôt. Avec ce premier succès apparent, l’équipe de Northwestern prévoit désormais également d’établir et d’étendre officiellement le programme de chirurgie rapide sans anesthésie générale lors de la transplantation rénale, ou AWAKE en abrégé, à certains patients. Ce programme pourrait non seulement élargir le bassin de receveurs potentiels de greffe, comme ceux qui ne tolèrent pas l’anesthésie générale (certaines personnes en sont activement phobiques, par exemple), mais il pourrait également conduire à des greffes globalement plus courtes et plus sûres pour les patients éligibles.

« Cela ouvre vraiment une toute nouvelle porte et constitue un autre outil dans notre ceinture d’outils de transplantation », a déclaré Satish Nadig, MD, chirurgien transplanteur et directeur du Comprehensive Transplant Center de Northwestern Medicine, dans un communiqué.